besty wrote:As avea si eu niste comentarii la grilele contestate de colegii mei de breasla:
Cod intrebare: M130018
Care din urmatoarele sunt indicatii de nutritiei enterala: GRESITA
A. Prematuri cu greutate foarte mica ( sub 1800g);
B. Esofagita postcaustica;
C. Sindromul de intestin scurt;
D. Stari hipermetabolice (arsuri, sepsis)
E. Cazurile de diaree nespecifica asociate cu malabsorbtie si malnutritie severa, care nu tolereaza nici un fel de formula dietetica.
Raspuns corect: B, C, D,
Pagina din bibliografie: 47
Raspuns corectat :A, B, C, D, E
Besty: Corect in carte.
Corect Besty!
B, C, D sunt raspunsurile corecte!
A si E sunt indicatii de nutritie PARENTERALA!, tocmai ca sunt CONTRAINDICATII de nutritie ENTERALA!
besty wrote:Cod intrebare: M130021
Urmatoarele afirmatii privind metabolismul apei la sugar, comparativ cu adultul, sunt corecte, cu exceptia: GRESITA
A. Cantitatea de apa din organismul sugarului este mai mare decât la adult
B. Necesarul de apa este mai mic
C. Pierderile insensibile, raportate la suprafata corporala, sunt mai mari
D. Pierderile urinare de lichide sunt mai mari, din cauza incapacitatii de concentrare a urinii
E. În conditiile de temperatura crescuta a mediului, sugarul mic îsi pastreaza cu dificultate balanta hidrica
Raspuns corect:,B
Pagina din bibliografie: 23
Raspuns corectat :A, B
Besty: Corect in carte.
asa e Besty!
B este raspunsul corect!
la Dna.DESHIDRATARE nu-i pasa ca tu ai in tine 5 litrii sau 50 de litrii de apa!… ci de cum se raporteaza asta la greutatea ta... sau mai exact la suprafata corporala
besty wrote:Cod intrebare: M635001 -GRESITA
Contraindicatiile splaturii gastrice sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. Ingestia de substante caustice
B. Ingestia de hidrocarburi volatile
C. ÃŽn cazul prezentei greturilor si varsaturilor
D. ÃŽn prezenta comei, spalatura se face dupa intubarea bolnavului.
E. Ingestia de stricnina.
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 480
Raspuns corectat :C, D
Besty: As spune doar D
asa cred si eu...
Ce rost mai are sa-i faci spalatura unuia care varsa? Asta daca ai reusit sa-i bagi tubul de spalatura pe gat… printre greturi…
besty wrote:Cod intrebare: M341004
Poliartritele reumatismului articular acut au urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA: GRESITA
A. Prezente la <45% din cazuri
B. Afecteaza frecvent gleznele, articulatiile pumnului, genunchiului si coatelor
C. Are caracter migrator
D. Este fluxionara
E. Este indolora
Raspuns corect: E
Pagina din bibliografie: 1446
Raspuns corectat :A, D
Besty: Ar trebui citit dictionarul la termenul fluxionar.
Ar trebui corectat A, E pentru ca nu e indolora.
pentru cei ce nu au dictionar...
Fluxiune = concentrare a sangelui sau a altor lichide in anumite tesuturi din cauza unei inflamatii.
Cum in artrita se acumuleaza lichid, inseamna ca este adevarat ca este fluxionara
SI AS MAI AVEA SI EU CEVA IN PLUS....
Cod intrebare: M454060
ÃŽn spondilita anchilozanta severa pot fi crescute valorile:
A. VSH
B. proteinei C reactive
C. fosfatazei alcaline
D. IgA serice
E. factorului reumatoid
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 2096
Harrison 14, pag 2096: „Date de laborator (…) Majoritatea pacientilor cu boala activa prezinta cresterea VSH si cresterea nivelului proteinei C reactive. (…) Pacientii cu boala severa pot prezenta valori crescute ale fosfatazei alcaline. Nivelurile serica de IgA sunt frecvent crescute.â€
Fosfataza alcalina creste in SA severa „in plus†fata de celelalte (VSH, pCr, etc) care cresc in mod „obisnuitâ€. Dar asta nu inseamna ca intr-o SA severa NU MAI sunt crescute VSH si pCr. Si in plus, intrebarea spune „pot fi crescute†ceea ce „poate†include si cresterea IgA.
Asadar, eu cred ca ar trebui considerate corecte si A si B si D, pe langa C.
Cod intrebare: M317038
Ce diagnostic sugereaza la un pacient icteric palparea unei vezicule biliare destinse, nedureroase ?
A. Litiaza coledociana.
B. Colecistita acuta.
C. Obstructie biliara distala prin tumora maligna.
D. Colangiocarcinom.
E. Colangita.
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 280
Harrison 14 tabel 45-2, pag. 278: â€B. Obstructie biliara extrahepatica ŕ 1.d. Proliferari maligne (colangiocarcinom, carcinom ampular)â€....
Pag. 279, coloana 2: „Prezenta scaunelor acholice si hem pozitive ("de argint") trebuie sa sugereze o tumora a tractului biliar distal cum ar fi cc.ampular, periampular sau colangiocarcinomulâ€
pag.280: "VB palpabila sugereaza obstructie biliara distala prin tu.maligna"
La pag. 634 (desi nu este in tematica ne ajuta sa ne lamurim despre colangiocarcinom): „Pacientii cu colangiocarcinom se prezinta, de obicei, cu obstructie biliara, icter nedureros (…) si scaune acolice. (…) Hepatomegalia si o VB palpabila (…) sunt semne de acompaniament frecvente.â€
Din toate astea eu cred ca si D poate fi considerat corect. Asadar, raspunsuri corecte: C, D.
Cod intrebare: M132007
Tratamentul antimicrobian al unei diarei acute este justificat in urmatoarele situatii, cu EXCEPTIA:
A. Coproculturi pozitive
B. Scaune cu mucus, puroi si/sau sange
C. Coprocitograma cu peste 10 PMN/camp
D. Tablou clinic sever: scaune lichide numeroase, febra, deshidratare acuta >= 10%
E. Circumstante epidemiologice sugestive pentru o infectie bacteriana: spitalizare recenta, mediu socio-cultural precar, malnutritie asociata, varsta mica, igiena deficitara, etc
Raspuns corect: D
Pagina din bibliografie: 355, 356
Nici un raspuns corect.
Tratamentul antibiotic nu este justificat in etiologia virala.
iar raspunsul D … o deshidratare >= 10% se incadreaza in Gastroenterocolita acuta grava in care se face tratament antibiotic. Si inca parenteral… ca altfel….