Medicina Bucureşti

un ex greu e greu pt toti si punctaje mici
un ex usor e usor pt toti si punctaje mari
ma intreb oare de ce nu un ex normal si promovabilitatea la 60% ? daca se da greu de ce au modificat procentul?
a ca sa se poate intra cu note sub 5 m-am prins




in fiecare an raman pe dinafara 1200-2000 de oameni
300 de oameni care s-au inscris in plus anul asta probabil pt posturi nu fac diferanta cu anii precedenti
eventual demonstreaza ca mai bine ar scoate posturi pt specialisti

Nu intri nicaieri cu punctaj mic, chiar daca ai >50% din punctajul primului pentru ca nu mai gasesti locuri/posturi
Eu nu cred ca vor fi diferente mari fata de anul trecut.
Mai multe locuri si posturi e o veste buna.
Promovabilitate scazuta de la 65 la 50% e o masura luata ca sa nu zica unii ca n-au facut ceva.
Pentru ca asa cum am spus, degeaba ai punctaj de promovabilitate daca nu ai loc/post pe care sa il ocupi.

Promovabilitate scazuta de la 65 la 50% e o masura luata ca sa nu zica unii ca n-au facut ceva

un motiv foarte bun

gaurav_singh_md wrote:

breki wrote:[M1132003] Tratamentul antimicrobian al unei diarei acute este justificat in urmatoarele situatii, cu EXCEPTIA: (pag. 355, 356)
A: Coproculturi pozitive
B: Scaune cu mucus, puroi si/sau sange
C: Coprocitograma cu peste 10 PMN/camp
D: Tablou clinic sever: scaune lichide numeroase, febra, deshidratare acuta >= 10%
E: Circumstante epidemiologice sugestive pentru o infectie bacteriana: spitalizare recenta, mediu socio­cultural precar, malnutritie asociata, varsta mica, igiena deficitara, etc

De ce este raspunsul D?
luat de pe rezitests,ro

D reprezinta aproape orice caz de diareea acuta severa (inclusiv de etiol. viral si parazitar). prioritate este hydration + electrolyte imbalance correction pana cand copilul este stabil si se stie etiologia.
ca se incepi tratament cu antibiotic trebuie suspiciune mare sau certitudine de etiologia bacteriana. (a,b,c,e)
intrebarea asta este mai mult tip "best answer" si nu "incorrect answer". si in D poti sa dai un antibiotic daca afli ca etiologia este bacteriana (sau este "high suspicion").

Polimorfonucleare peste 10 pe camp = infectie enteroinvaziva....nu inseamna infectie cu bacterii.

Stiu ca nu merita dezbaterea intrebarii nici astea doua minute.

breki wrote:

gaurav_singh_md wrote:

breki wrote:[M1132003] Tratamentul antimicrobian al unei diarei acute este justificat in urmatoarele situatii, cu EXCEPTIA: (pag. 355, 356)
A: Coproculturi pozitive
B: Scaune cu mucus, puroi si/sau sange
C: Coprocitograma cu peste 10 PMN/camp
D: Tablou clinic sever: scaune lichide numeroase, febra, deshidratare acuta >= 10%
E: Circumstante epidemiologice sugestive pentru o infectie bacteriana: spitalizare recenta, mediu socio­cultural precar, malnutritie asociata, varsta mica, igiena deficitara, etc

De ce este raspunsul D?
luat de pe rezitests,ro

D reprezinta aproape orice caz de diareea acuta severa (inclusiv de etiol. viral si parazitar). prioritate este hydration + electrolyte imbalance correction pana cand copilul este stabil si se stie etiologia.
ca se incepi tratament cu antibiotic trebuie suspiciune mare sau certitudine de etiologia bacteriana. (a,b,c,e)
intrebarea asta este mai mult tip "best answer" si nu "incorrect answer". si in D poti sa dai un antibiotic daca afli ca etiologia este bacteriana (sau este "high suspicion").

Polimorfonucleare peste 10 pe camp = infectie enteroinvaziva....nu inseamna infectie cu bacterii.

Stiu ca nu merita dezbaterea intrebarii nici astea doua minute.

leukocytes in stool are seen in patients with invasive bacteria that produce dysentery like symptoms. stool leukocytes and mucus are typical for shigella, salmonella, yersinia, invasive e.coli, campylobacter, plesiomonas but not viruses.
p.s: this is not my personal opinion, i am quoting nelson.

Varianta D caracterizeaza aproape orice diaree acuta si tocmai din cauza asta nu este indicatie de tratament antibiotic...restul variantelor sunt luate strict din carte din paragraful in care zice : in urmatoarele cazuri se instituie tratament antibiotic... Printre acestea varianta D este o exceptie.
PS: fiind vorba de tratament antibiotic in lipsa confirmarii bacteriologice...asa inteleg eu..daca vine rezultatul si e cultura pozitiva incepi antibioterapie..dar la suspiciune de germeni invazivi care dau o forma mai "urata" de diaree se incepe tratament imediat.

actually varianta D defines acute severe gastroenteritis (regardless of etiology) (topicul care incepe exact dupa diareea acuta)