Medicina Bucureşti

buna!

dc poate cineva, rog sa'mi spuna cate ceva despre pneumo. din cate stiu, la rezi sunt putini cei interesati de aceasta specialitate_ probabil asta e motivul pt care nu se discuta p'aici de ea... probabil...

eu dau la anu' rezi, si'mi doresc mult sa iau pneumo asa ca orice info, sfat...sunt bine venite.

multam mult.

Păi ce sfat? Tre să fii mai specifică. Şi mie mi-a plăcut mult pneumo, şi era a 2-a opţiune, în caz că nu prindeam psihiatrie. Mi-am făcut lucrarea de diplomă la pneumo, încă păstrez o relaţie bună cu catedra şi mai dau şi consulturi pe la Filaret, unde am mulţi prieteni. Aşa că dacă nu poci eu să îţi răspunz, îi întreb pe ei.

si eu imi fac LD tot acolo. cum a fost comisia cd ai dat tu?

as vrea sa stiu dc se merita sa fac pneumo. toti colegii mei de serie fug de spec asta _nu vor sa ia TB cica_ dar asta nu ma sperie.
ma intereseaza cat de multumiti sunt rezi. dc le pare rau sau nu ca si'au ales asa ceva.

ps: la stagiul de psihi vin sa vad si eu cum e ( k te plangeai de lipsa stud)

am gasit eu ceva legat de pneumologie viewtopic.php?f=27&t=3316

viewtopic.php?f=27&t=3164&st=0&sk=t&sd=a&start=80

.............sper sa te ajute cu ceva , desi sunt niste topicuri mai vechi din rezi 2005

Avantaje pneumo:- specialitate linistita in general
- patologie vasta, multi pacienti
- tuturor le este frica de TBC si pt orice zgaiba il trimit rapid la specialist
- fumatori vor exista muuulta vreme de acum inainte
- are si parte interventionista etc

Dezavantaje: - posibilitatea contactarii de bK( f rar; se poate contacta la fel de bine in oricare alta sectie)
- parerea unei parti importante din lumea medicala ca pneumologul este ftiziolog si ar trebui sa vada numai tbc
- majoritatea pacientilor apartine claselor sociale defavorizate.

În România, unde TB e pandemică, poţi să o iei de la pneumo, din tramvai sau de la muzeu: tot aia e. De luat o iei sigur: până la 50 de ani, aproape toţi avem primoinfecţie. Riscul suplimentar de la pneumo ar fi contactarea unei tulpini MDR, dar io până acuma n-am auzit de nici un pneumolog cu tbc mdr. Sigur că trebuie să nu ţii cure de slăbit spectaculoase atunci când ai pacienţi cu TB.
Patologia, e vastă cât medicina internă. De fapt, e una din puţinele specialităţi unde mai trebuie să gândeşti "global", ca internistul, spre deosebire de preaslăvita cardiologie.
Atmosfera din spital, deşi conţine exact aceleaşi defecte ca atmosfera din toate secţiile de toate specialităţile, mi se pare cu un grad sau două mai aerisită, mai respirabilă. Sigur, e vorba de influenţa binefăcătoare a câtorva persoane, nu se ştie ce va fi când ele îşi vor fi încheiat cariera, dar deocamdată e bine. Am ajuns la ultima conferinţă naţională a SRP şi mi-a plăcut. Aş vrea să poci spune la fel despre conferinţele naţionale de psihiatrie. Desigur, nu trebuie să te aştepţi la un fel de paradis academic, ci doar la ceva mai puţin rău ca în alte părţi.

Desigur, trebuie să te aştepţi la problemele obişnuite de la noi: nu merge CT-ul, s-au stricat ventilatoarele, nu poci să faci Rx noaptea în gardă, etc.

Din experienta proprie, nu este o specialitate deloc linistita.
Este o specialitate grea si complexa, pentru ca tratezi de fapt ca internist: mereu sunt combinate cazurile:TB+diabet+complicatiile diabetului, TB+ciroza, BPOC+insuficienta cardiaca, TB+insuficienta renala,empiem pleural +patologie cardiaca, pneumonie + cancer in orice loc, abces pulmonar+ alcoolism cronic+BPOC, scizofrenie+empiem sau pneumonie de aspiratie, etc. Am dat doar cateva exemple, practiv sunteti liberi sa combinati in orice variante patologia pulmonara si toata medicina interna, pentru ca pacientul rar are doar o singura afectiune. E foarte greu in conditiile cand ai un bolnav cu pluripatologie, cand in jurul tau ai numai pneumologi si nici o alta specialitate, cand in Romania relatiile intre specialitati, spitale, doctori etc sunt cum sunt, cand pacientul nu are bani sa dea shpaga pe la altii si tu trebuie sa te descurci oricum. E o specilitate strans legata de terapia intensiva, ai nevoie de aparate , ventilatoare etc pe care nu prea le ai.
Patologia proprie specialitatii este frumoasa, captivanta, se pun multe probleme de diagnostic diferential ( sunt tratate intregi de diagnostic numai); in schimb posibilitatile terapeutice sunt extrem de limitate.
Cum spunea si Vlad, poti sa faci Tb in Romania dupa ce ti-a tusit unul in autobuz . Cu toate astea, riscul este mai mare si pentru ca vii in contact cu multi bolnavi si pentru ca de multe ori se intampla sa descoperi un BK+ intamplator, asta dupa ce l-ai tinut 0 saptamana in salon non Tb cu suspiciune de alta patologie, si deci te-ai expus si tu fara masca si ai expus si colegii de salon. DAr astea se intampla in practica, n-ai ce-i face. Asa ca e totusi riscanta. A, si cunosc un caz de doctor cu MDR, care are acum lobectomie.
Pentru Vlad: tu cunosti atmosfera de pe o anumita sectie si sunt de acord cu tine. Insa , din pacate nu e la fel si pe celelalte sectii.

Deşi nu poci susţine cu studii, io cred de exemplu că riscul e mai mare la psihiatrie, unde vezi zilnic numeroşi oameni din straturile sociale cele mai defavorizate, care, în plus, au şi aderenţă foarte joasă la terapia antituberculoasă, şi unde nu ai nicio posibilitate de "carantină".

Ndsimona, pe celelalte secţii nu poate fi mai rău decât în orice alt spital românesc. În spitalul în care lucrez şi de care abia aştept să scap, atmosfera e mult mai împuţită decât în secţia de pneumo pe car o ştiu eu. Iar în experienţa de 9 luni în alte stagii, atmosfera generală în SUUB de ex. mi s-a părut insuportabilă, şi la orice nivel, de la bucătărie la sălile de curs. Rămânând un outisder, am reuşit să mă amuz, dar numai de amuzat nu e.

N-am sustinut ca e mai rau ca in alte spitale, doar am facut comparatie cu sectia la care cred ca te referi tu.
Cu cazurile de Tb la psihiatrie eu sunt convinsa ca riscul este mai mare , chiar daca nu exista studii.

merci mult pt info.

de maine dim incep practica la nasta k sa vad cu ochii mei cum stau treburile. sunt sigura ca nu se compara cu simplul stagiu din timpul fac.

dc e va spun impresiile. atmosfera de pe sectii e imp, si din cate inteleg din post'uri, e ceva mai bine decat prin alte parti. in ceea ce priveste pluripatologia, unii rezi ar fi nemultumiti ca la nasta probl cardiace de ex sunt "usor" neglijate.

vlad: sunt de acord cu tine in ce priveste atmosfera de la suub.

ndsimona wrote:Cu cazurile de Tb la psihiatrie eu sunt convinsa ca riscul este mai mare , chiar daca nu exista studii.

Totuşi, trebuie să fim evidence based

pneumo este o specialitate foarte faina,din pacate care trebuie sa lupte impotriva mentalitatilor din Romania.Patologia este complexa,cu competente in explorari functinale respiratorii si bronhoscopie la sfasitul rezi si cu posibilitatea extinderii-patologia somnului;la rezi din 2006 s-a luat incepand de la poz 13 de pe medicale,oricum merita sa faci ceea ce iti place.bafta!