poze radiologie

[Schwartz Bartter]

mai gasim.
pana atunci o intrebare. astia care sunteti radiologi scrieti in raport "coprostaza"? (evident atunci cand e)

pe la mine: staza stercorala

[187.92a]

sper ca nu clipsurile erau jmenul (e fotografiata prietena lui schnauzzie, careia i-au ligaturat trompelee )



ok
asteptam si alte poze

[Chingachgook]

ideea de baza era fraktura lui L1 care s-a dovedit a fi proaspata. (confirmat pe ct)
nici eu nu stiu ce e cu clipsurile alea

[187.92a]

nu se vede asa fraKtura ♫♫♫☻☺

[Chingachgook]

e fractura.


un torace

http://min.us/lb0zFEdCGNElAs

[Lii]

Morbus Hodgkin?

[Chingachgook]

pe un thorax amarat?
eu cred ca aveti asteptari prea mari de la radiologie

[Lii]

atat ai oferit, un thorax amarat

[Chingachgook]

pai ideea era ce se poate spune despre thoraxul asta.

[Lii]

Pacient de pe Intensiv sau nu? Dispnee sau nu? Cat era CRP-ul? Prostii aia nu va zic nimic acolo?
N-as sti sa zic mare lucru, probabil ceva de genu massive diffuse Infiltrate. Mi se pare mai acut, dar ma gandesc ca daca era acut ii faceau direct CT. De aia am zis Hodgkin.
Faina radiolgia, Kux

[Chingachgook]

radiologia e cea mai belea specialitate. ma aptin sa o laud prea tare ca sa nu navaliti toti si sa n eluati posturile.

pacientul e de pe intensiv.
in general nici eu nu stiu mai multe, vine poza de mai sus pe care un inteligent de ati-st sau de internist scrie status cardiopulmonar?
daca am timp si posibilitatea caut in calculator sa vad ce analize are. daca nu, ghinion, dau un rezultat pur descriptiv si sa se spele pe cap cu el.
alt diagnostic diferential, nitel mai probabil in acest caz?

[Doftoroiu`]

Lymphangiosis carcinomatosa? As mai zice o bronhopneumonie, cred ca a decompensare cardiovasculara nu prea arata.......

[Chingachgook]

exact aia era si dilema. daca e sau nu decompensat. eu zic ca nu ca n-are revarsat.
colegii internisti ce zice?

[MedRx]

vb cu pacientul daca poate vb,sigur iti va spune ca a lucrat pe undeva,unde isi ft plamanii .

[începătorul]

Păi tipul are peste 70 de ani, din start pornește suspect de boli pulmonare cronice.

Pare la limită și o cardiomegalie. Și bronhiile sunt dilatate rău cu fluid în ele. Bronșiectazia s-au putea să fie asociată cu o pneumonie în lobul pulmonar stâng.

[MedRx]

tu habar nu ai ce vb,faci medicina terci !

[andy gavrilescu]

pai deci ce are? ziceti, pana nu incep si eu sa imi dau cu parerea.

[187.92a]

Silicoza azbestoasa

[MedRx]

pe aspectul strict radiosemiologic nu poti sa numesti substanta(pulberea sau parful care a produs boala) te rezumi la 'pneumoconioza',in rest dupa o anamneza clinicianul poate trece in FO Dg precis.Probabil ca pacientul a lucrat in mina avand varsta pe care o are,deci acum 50 de ani mineritul era in floare in EU !

[Chingachgook]

regret sa va spun dar noi am zisdoar Staza (destul de probabil cronica)- mai avea vreo 2 poze de acum 2 ani cam la fel
probabil un infiltrat mic si vioi pe dreapta jos. se vede clar manseta precum si faptul ca vasul e mai mare decat bronchia omonima.

imaginea e putin rotita de aia un plaman pare mai negru.

[MedRx]

are fason de staza(multipe opacitatati cu contur difuz,din cazua fibrozei nu prea mai vezi cefalizarea vasculara interclidohilar,) carina are unghiul crescut.
-bombarea arcului mij
-Banda de fibroza proictata in 1/3 inf a hemitoracelui dr/ori o banda de fibroza ?!!
-SCD libere
Iar daca Rg anterioare arata la fel,imi este destul de greu sa accept staza cornica! depinde cum sta cu VS ecografic
Omul pare in insf resp !
mai mult nu imi iese!

[Chingachgook]

tocmai de aia e cronica, ca si alelalte arata la fel.
daca nu aratau era acuta.

[187.92a]

pe aspectul strict radiosemiologic nu poti sa numesti substanta(pulberea sau parful care a produs boala) te rezumi la 'pneumoconioza',in rest dupa o anamneza clinicianul poate trece in FO Dg precis.Probabil ca pacientul a lucrat in mina avand varsta pe care o are,deci acum 50 de ani mineritul era in floare in EU !

vai dar ce intuitie radiologica minunata am. bravo, alina. bravo.

altfel, astea cu "pai stati ca mai avea niste poze de acum 2 ani" nu cred ca isi au sensul.

[Schwartz Bartter]

pt mine pare a fi un edem pulmonar acut.
poate fi si limfangita carcinomatoasa, dar nu cred, se curatza in doi ani demult.
BPCO poate, daca e suprainfectat masiv si a facut broncho-pneumonie. cardiomegalie +. atata pot scrie dupa a treia zi de garda consecutiv. daca e pe terapie intesiva se descurca ei in functie de clinica. in general internistii si intensivistii interpreteaza singuri radiografiile.
mai pune poze ca sa o putem felicita mai des pe alina MF_stie toate )))
cand termin blocul de garzi am sa iti trimit niste poze faine. noapte buna

[MedRx]

radiologia nu merge la ghici ! nu i bagi si MM ? cred ca la viata ta n ai vazut un EP !

[MedRx]

pt mine pare a fi un edem pulmonar acut.
poate fi si limfangita carcinomatoasa, dar nu cred, se curatza in doi ani demult.
BPCO poate, daca e suprainfectat masiv si a facut broncho-pneumonie. cardiomegalie +. atata pot scrie dupa a treia zi de garda consecutiv. daca e pe terapie intesiva se descurca ei in functie de clinica. in general internistii si intensivistii interpreteaza singuri radiografiile.
mai pune poze ca sa o putem felicita mai des pe alina MF_stie toate )))
cand termin blocul de garzi am sa iti trimit niste poze faine. noapte buna

de unde scoti aceste perle,cred ca ai o comoara,ai grija de ea sa nu o pierzi!ai facut medicina pe alta planeta?

[Iepurita]

Intamplator in Germania in multe spitale mici radiografiile sunt interpretate de catre chirurgi, respectiv internisti.
Deci e vorba doar de practicat medicina in alta tara, nu pe alta planeta.



Kooks, mai pune !

[Schwartz Bartter]

radiologia nu merge la ghici ! nu i bagi si MM ? cred ca la viata ta n ai vazut un EP !

nu sunt radiolog, asa ca am o scuza, iar eu reactionez in functie de clinica.. daca e pe terapie intensiva e clara treaba, poate de la ramplisage a facut surcharge, tu ce stii? pana la urma nu inteleg de ce esti asa de agresiv? desteptu' lui peste

[Schwartz Bartter]

Intamplator in Germania in multe spitale mici radiografiile sunt interpretate de catre chirurgi, respectiv internisti.
Deci e vorba doar de practicat medicina in alta tara, nu pe alta planeta.



Kooks, mai pune !

Intamplator si in spitalele mari, din alte tari, nu in Germania, internistii, chirurgii se uita pe radiografii si mi se normal. chiar si pe CT uri ne uitam, pe IRM-uri.

[MedRx]

spor la privit poze!

[MedRx]

radiologia nu merge la ghici ! nu i bagi si MM ? cred ca la viata ta n ai vazut un EP !

nu sunt radiolog, asa ca am o scuza, iar eu reactionez in functie de clinica.. daca e pe terapie intensiva e clara treaba, poate de la ramplisage a facut surcharge, tu ce stii? pana la urma nu inteleg de ce esti asa de agresiv? desteptu' lui peste

Ce nu se vede pe o Rg,nu exista dpdv patologic,in radioimagistica se lucreaza cu elemente de semiologie radiologica !
da,sunt agresiva cand vad asemenea prostii!

[Calico]

Stai linistit Schwartz, MdRx e aici ca sa ne distreze, n-o luam in serios.

La noi in spital tehnicianul face radiografia si medicul care a cerut-o o interpreteaza. In urgente, sala, oriunde, indiferent de specialitate. Daca eu, endocrinolog, am vreo indoiala cu vreo radiografie de plaman a unui pacient internat, cer sfatul pneumologului. Daca suspectez vreo fractura ma sfatuiesc cu traumatologului. Si tot asa.

Radiologii sunt in general ocupati cu altele. CT-uri, RMN-uri, chestii interventioniste. Si daca le ceri parerea ti-o ofera fara aere de superioritate, la fel cum le-o ofer si eu cand imi cer parerea despre un pacient cu diabet. Doar intr-un spital darapanat din Romania sta tata Leana picior peste picior si pufneste cu superioritate ca oftalmologul n-a vazut umbra *ulii care care sterge silueta cardiaca pe placa de torax.

[187.92a]

ba nu mai pot cu taranii care baga la fiecare 2-3 replici "la noi in Germania"
ni se rupe de cum e la voi in Germania. Aveti topice dedicate, nu mai aberati pe tot forumul "la noi in Germania".
deci tot n-ati stabilit cu poza aia ce e?

[andy gavrilescu]

ba s-au stabilit vreo 4-5 diagn, nu ai urmarit atenta topicul.

[Iepurita]

Schwartz, ca se uita este una. Si la orto vene radiografia interpretata de radiologi dar se mai uitau si ortopezii, evident, ba mai si descopereau fracturi pe care radiologii nu le-au vazut. Dar eu ma refer la ce zice si Muma, ca sunt spitale in care nu exista radiolog si atunci internistii respectiv chirurgii isi interpreteaza singuri radiografiile. La radiologi apeleaza pt CT-uri si RMN-uri.

[Chingachgook]

Si la orto vene radiografia interpretata de radiologi dar se mai uitau si ortopezii, evident, ba mai si descopereau fracturi pe care radiologii nu le-au vazut.

asta e mit urban

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

poate la voi la timisoara. aici la noi in germania nu exista asa ceva.

[187.92a]

[alimori]

pe indelete, despre cum e la noi in Spania (in Cataluña o fi cam la fel): medicii care cer radiografii au nevoie de ele imediat, radiologii le interpreteaza cand au timp (da, si p-alea din urgente desi pacientul e de o saptamana acasa). in urgente cand aveam vreun dubiu si nici traumatologii nu erau siguri, vorbeam cu radiologul de garda si ala-mi facea o interpretare neoficiala (in biletul de iesire scriam "informe verbal del radiolog de guardia").

[Iepurita]

kooks, sunt sigura ca doar in Timisoara s-a intamplat asa ceva, in rest radiologiii nu gresesc niciodata.

[Schwartz Bartter]

Schwartz, ca se uita este una. Si la orto vene radiografia interpretata de radiologi dar se mai uitau si ortopezii, evident, ba mai si descopereau fracturi pe care radiologii nu le-au vazut. Dar eu ma refer la ce zice si Muma, ca sunt spitale in care nu exista radiolog si atunci internistii respectiv chirurgii isi interpreteaza singuri radiografiile. La radiologi apeleaza pt CT-uri si RMN-uri.

Mai, radiologul e obligat sa interpreteze totul, va exista un protocol semnat de el, dar daca suni un radiolog la 2 noaptea pt ati spune protocolul une radiografii de torax, iti inchide telefonul in nas (de obicei interpreteaza de acasa, deci lucreaza a doua zi, mai sunt si spitale unde sunt toata noaptea prezenti, deci a doua zi liberi ca sa recupereze) . Nu le convine nici cand ii suni pt un CT cerebral fara substanta de contrast ca sa ti-l interpreteze, de obicei sun ca sa mi se confirme diagnosticul sau daca am dubii, dar ma justific pt ce l-am sunat ca am vazut ceva anormal si ii descriu ce. Cand isi fac garzile in spital examenul se face in prezenta lui, deci ai protocolul imediat. Daca cer un angi CT de exemplu, cand radiologul face de astrand (adik acasa), examenul se face in prezenta mea si raspund pt toate complicatiile ce pot aparea in acest timp, iar radiologul se uita de acasa la imagini si imi da protocolul dupa aceea. Uneori privim imaginile in acelasi timp si discutam in functie de clinica, totul devine o munca in echipa. Am scris ca interpretam radiografiile in sensul ca scriem o nota in dosar si descriem ce vedem, deci in momentul acela eu o interpretez pt pacientul meu, radiologul se uita a doua zi linistit si dicteaza, iar deciziile luate tin cont si de clinica.
Asa e pe acilea ''la mine'' )))