Medicina Bucureşti

am o intrebare un pic pe langa topic, dar am vazut ca povestitzi si despre neuro...rezidentul,medicul specialist neurolog are vreun spor?

ATI se face 5 ani,in general igiena,sanatae pubilica, epidemio sunt de mai putzin de 5 ani

Sporul pe neuro este de 10%.
Din toate stagiile ptr rezidentiaul pe neuro singurul in care nu ai spor este cel de med interna.

Unde ar fi lejer de facut cardio? Pe principiul lui Khaos, program mai scurt si oameni dispusi sa-ti explice si sa te lase sa pui mana sa faci ceva? Cum e la Militar? Cum e in SUUB?
Cum e pneumo la Babes, a facut careva? stiu ca toti fac la Nasta (sporul e convingator, ce-i drept), dar aud tot mai mult ca nu suntem lasati la sala si ca trebuie sa sa stam la salon... Macar pot sa plec devreme?

Cardio ar fi ok la Coltea. Nu te sfatuiesc Colentina pt ca e cam timpitzel ala de acolo (nu zic cine, ar putea fi oricine, nu dam nume).

Kamomille wrote:Cum e pneumo la Babes, a facut careva? stiu ca toti fac la Nasta (sporul e convingator, ce-i drept), dar aud tot mai mult ca nu suntem lasati la sala si ca trebuie sa sa stam la salon...

Ce "sala" la pneumo? S-a facut pneumologia specialitate chirurgicala? Sau la sala de mese te refereai?

Hei, voi cei mai inaintati in specialitatea asta? Cum vi se pare acum dupa ce ati luat un contact mai prelungit cu ea? As vrea sa aud citeva din impresiile altor rezidenti pe ati.

io zic ca n-au timp sa intre pe forum pt ca-s pe ati

Eu sint ATI-st si din cind in cind mai intru pe forum . In ATI imi place ideea de specialiate la limita, ca intervii acolo unde orice alta specialitate si-a terminat strategiile terapeutice (cind nu te descurci chemi un ati-st, daca pacientul e rau de tot e de ATI). Asta ar fi imaginea din afara.
Din interior mi se pare a una dintre cele mai frustrante specialitati. Ca anestezist esti intordeauna la mina chirurgului, el decide cind opereaza nu tu cind dai anestezie. Spirit de echipa...himm...sa fim seriosi..fiecare cu p--z ma-si . E frustrant ca nu ai nici un fel de satisfactie a acetului medical. Chirurgul are pacientii, chirurgul ii interneaza, ii diagnisticheaza si tot el ii trateaza.Ati-stul ii atzipeste. Consultul preanestezic ...himm...ma uit la el sa vad cit de mare are gura ca sa stii daca ii intra teava pe git. In rest aceleasi 3 pastile: propofol, fentanyl, esmeron...cu mici variatii. Asistentele de anestezii invata poezia in 2-3 luni. Rezidentilor le trebuie 6 luni, pt ca nu sint lasati sa lucreze (de medicii primari, de asistentele de anestezie, de alti rezidenti...etc). Cel mai inteligent lucru il faci cind ii calculezi dozele pe kgc ....dar desigur, le calculezi doar pt tine pt ca ori ti le dicteaza primarul ori....... Anestezia este un paradox: este ceva infiorator de plictisitor si stresant in acelasi timp. De cele mai multe ori sintem obisnuiti sa asteptam sa se intimple ceva dar aici astepti sa nu i se intimple ceva (sa nu ii scada tensiunea, sa nu se bradicardizeze, sa nu se desaturze...etc). Si astepti. ..si astepti. ...te enerveaza stingaciile chirurgului dar nu poti sa faci nimic. ..si iar astepti ...sa termina ala treaba si sa poti sa trezesti bolnavul. Unii se trezesc mai greu, altii mai usor.....lucram cu materialul clientului nu avem ce face, fiecare cu ce are.
Este cumplit sa nu ai nici un fel de satisfactii, sa nu simti nimik, sa te treci pe pilot automat...propofol, fentanyl, esmeron, baga teava, da drumul la gaz. Nu am mai pus un diagnostic de nu mai stiu cind. Am trait o satisfactie imensa cind am diagnosticat pt un coleg un pneumotorax...ce mult as fi vrut sa fi fost intenist in locul lui.
Pe terapie intensiva lucrurile stau si mai rau. Terapia intensiva este ca o salata de legume. Cazuri fara speranta, neoplasme care asteapta sa moara, pacienti cu peste 70 de primaveri cu tot felul de boli care mai de care mai incurabile si bineteles in stare de spesis, destul de multe politraumatisme care oameni intregi nu se mai fac. Din nou lucram tot cu materialul clientului, scapa cine poate (putini). POate credeti ca terapia intensiva este medicina highlevel? Nicidecum: solutii perfuzabile, antialgice, protectie gastrica, sedative, suport inotrop, diuretice si analize la 6 ore. Si apoi: sa nu ii scada potasiul, sa nu ii cresca potasiu, cateter si dializa, EAB, radigrafie la pat, antibiotic la toata lumea, anticoagulant. Citeodata nu mai stii pacientul stii numai ca nu i-ai scis ceva. Pacientii stau cite 6 luni chiar un an unii si mai mult...pina se hotaresc sa moara sau se muta in alta terapie intensiva in alt spital. Si din nou nu ai satisfactia actului medical: cu ce? bineteles: consult cardiologie, boli interne, chirurgie....etc,.,, oricum o sa moara si trebuie sa fii acoperit.
Desigur am si colegi care se arata superincintati de cea ce fac, nu am reusit inca sa ii inteleg. Stau si ma intreb ce viata saracacioasa trebuie sa ai sa poti sa te incinti de ceva atit de plat. Sa porti stetoscop la git doar din 2 motive: 10 sa iusi dea seama cei din jur ca esti medic so 2)sa ai cu ce verifica ca i-ai bagat teava in git bine ca e exclus sa pui un diagnostic cu el. Sa fii fericit ca a iesit operatia bine...da' ce...ai operat tu? Cel mai tare ma amuza cind ne suna telefoanele (noua ati-stilor) si spunem la telefon "sint intr-o operatie, nu pot sa vb acum" ca doar nu am putea spune "sint intr-o anestezie".

frustrant de-abinelea
muta-te pe mefe

okay, okay, da nu faci terapie intensiva ci te duci la particulieri si 'dai anestezie' mai mult sau mai putin in person cat mai mult pe hartie, ca si micile chirurgii cica ar trebui sa aiba pe hartie un anestezist, asadar te inscrii la 4-5 particulieri si treci 1data/luna sa faci colecta.
nu merge?

trident wrote:okay, okay, da nu faci terapie intensiva ci te duci la particulieri si 'dai anestezie' mai mult sau mai putin in person cat mai mult pe hartie, ca si micile chirurgii cica ar trebui sa aiba pe hartie un anestezist, asadar te inscrii la 4-5 particulieri si treci 1data/luna sa faci colecta.
nu merge?

n-ai inteles nimic. Khaos vorbea de satisfactia actului medical si tu ii spui de satisfactii materiale

vbeam cu khaos

Cred ca tridentu' are dreptate dar pina acum nu am auzit. Poate dintre cei mai batrini sa faca asa ceva, in orice caz, un debutant nu cred ca are vreo intrare, ami ales ca sint destul de multi anestezisti. ne calcam intre noi pe picioare la propiu si la figurat. Satsifactii materiale am avut mai multe pe anul de medicala (ati se incepe cu un an de medicala) decit acum de cind am inceput ATI.
Doll, asa este, nu de bani ma pling eu. Cred ca m-am impacat cu gindul ca nu voi avea nicioadata atit demulti bani precum pot sa cheltui . Frustrarea cea mai mare provine din lipsa satisfactiei actului medical, faptul ca eu, prin puterea si capaciteatea mea nu vindec pe nimeni. Este contrar a tot ceea ce sintem invatati in facultate, contrar a tot ceea ce simt eu vizavi de acesta meserie si chiar nu pot practicaprostitutia profesionala propusa de trident.

Chirurgul nu poate opera fara anestezist, adica esti indispensabil!
Ar trebui sa ai o oarecare satisfactie....

Totusi se pare ca ti-ar fi placut mai mult alta specialitate.

stiu dintr-o sursa sigura ca la Spitalul din Titu nu e anestezist. Venea unu din Targoviste cand era intr-adevar nevoie.
Care va bagati?

Khaos wrote:Frustrarea cea mai mare provine din lipsa satisfactiei actului medical, faptul ca eu, prin puterea si capaciteatea mea nu vindec pe nimeni.

corect, din pacate uneori utilizam medicamente
la noi la medicina am invatat ca singurele care vindeca este antibioticele si chirurgicalele.
adica nu specialitatile medicale; asa ca ce-ai cu ati-ul? e doar o specialitate medicala..

in alta ordine de idei, pe ce-ai fi vrut sa te transferi?

@mona: ..da, mai ales ca nici anestezistul nu poate opera fara chirurg

Pai atunci ce satisfacie profesionala mai au:
- epidemiologii
- igienistii
- gerontologii
- SPM-istii

Exista o satisfactie in orice, depinde de personalitatea fiecaruia si cu ce se multumeste fiecare. Daca esti epidemiolog si ti-ai completat fisele de ancheta in 2 ore si apoi ai tota ziua numai pt tine (sau numai pt copilul tau, sau nu mai pt..... etc) atunci ai multe satisfactii. Depinde daca este orientat pe cariera sau pe viata personala.
Ca igienist, daca te duci in piatza si ai trintit amenzi de 1 mild si tremura toti tablagii si tarabagistii in fata ta.....himm...iar poti avea imense satisfactii, chiar si materiale.

nu ne imaginam insa despre gerontologi aka geraitrii

eu am intalnit si ATI-sti fericiti

si eu. cand ieseau din garda

sau carora le place meseria

da, de astia uitasem

mih_cornel wrote:eu am intalnit si ATI-sti fericiti

nu te cred. credeam ca-s toti agitati si plini de frustrari.

ce bine-i cunosti tu pe ATIsti

deci asa e..huh..?

btw. e congresuld e antibioterapie intre 8 -10 iunie in ati si spec chirurgicale. taxa era de vreo 600 mii , si va dadea si un pocket micut despre adm antib in apec astea.

enjoy the pateutze!

merg si eu pt puncte si pateut6zxii. si pt pocket desi buzunarul meu s-a cam deformat in stagiul asta, ar tbui un pocket maricel

trident wrote: desi buzunarul meu s-a cam deformat in stagiul asta,

de la shpaga?

nu8, ca stau cu mainile in buzunar ca rezidentul privitor

am aflat ca zilele astea a fost congres de ATI in municipal. hai sa ne anuntam cand mai au loc astfel de evenimente pt a nu le omite.

hai...
(adica eu sunt de acord)

s-au dat 17 puncte EMC.

stie cineva cum se face ATi in SMC?

SMC?

spit militar central (cred)

am vazut ca , a cam decedat forumul asta,
sa intrati pe http://www.atitimisoara.ro , sunt publicate niste protocoale de ATI destul de fainutze
apropo, am o gramada de carti in format pdb, pdf, se iau f f usor de la
http://ebooksclub.org/?module=showCateg ... 5&offset=1
Spre deosebire de Kaos, eu am alta parere despre ATI, este una din cele mai frumoase specialitati, daca stii s-o faci cum trebuie, mai ales terapia intensiva,iti ofera mari satisfactii,chiar daca unii sunt de alta parere
Cred ca, in loc sa ne plangem, mai bine am discuta kestii practice, sa ne intalnim(care-i rez in bucuresti), sa facem schimb de carti, etc
Va salut pe toti ATI-stii.......cheer up

pana o sa se ajunga sa se faca ati klumea in romania mai e ca lunga

hai s-o facem noi mai scurta

ATI-people hai spuneti-mi si mie partea practica a acestei ramuri in timpul rezidentiatului..adica ma roade ce faci in primele stagii de ati daca iti iei de exemplu pneumo sau neuro ce faci tu in spital ca fost student cazut de pe luna?vezi cazuri?faci foi?sau faci si ceva mai mult?pui o perfuzie?faci o bronhoscopie? mie mi-ar placea sa fac ati daca prind dar ma gandesc daca ma invatat si pe mine cineva in spital cand incep chestii practice ....sunt coerenta sau nu?