Postby ndsimona » Tue Jul 15, 2008 6:06 pm
Din experienta proprie, nu este o specialitate deloc linistita.
Este o specialitate grea si complexa, pentru ca tratezi de fapt ca internist: mereu sunt combinate cazurile:TB+diabet+complicatiile diabetului, TB+ciroza, BPOC+insuficienta cardiaca, TB+insuficienta renala,empiem pleural +patologie cardiaca, pneumonie + cancer in orice loc, abces pulmonar+ alcoolism cronic+BPOC, scizofrenie+empiem sau pneumonie de aspiratie, etc. Am dat doar cateva exemple, practiv sunteti liberi sa combinati in orice variante patologia pulmonara si toata medicina interna, pentru ca pacientul rar are doar o singura afectiune. E foarte greu in conditiile cand ai un bolnav cu pluripatologie, cand in jurul tau ai numai pneumologi si nici o alta specialitate, cand in Romania relatiile intre specialitati, spitale, doctori etc sunt cum sunt, cand pacientul nu are bani sa dea shpaga pe la altii si tu trebuie sa te descurci oricum. E o specilitate strans legata de terapia intensiva, ai nevoie de aparate , ventilatoare etc pe care nu prea le ai.
Patologia proprie specialitatii este frumoasa, captivanta, se pun multe probleme de diagnostic diferential ( sunt tratate intregi de diagnostic numai); in schimb posibilitatile terapeutice sunt extrem de limitate.
Cum spunea si Vlad, poti sa faci Tb in Romania dupa ce ti-a tusit unul in autobuz . Cu toate astea, riscul este mai mare si pentru ca vii in contact cu multi bolnavi si pentru ca de multe ori se intampla sa descoperi un BK+ intamplator, asta dupa ce l-ai tinut 0 saptamana in salon non Tb cu suspiciune de alta patologie, si deci te-ai expus si tu fara masca si ai expus si colegii de salon. DAr astea se intampla in practica, n-ai ce-i face. Asa ca e totusi riscanta. A, si cunosc un caz de doctor cu MDR, care are acum lobectomie.
Pentru Vlad: tu cunosti atmosfera de pe o anumita sectie si sunt de acord cu tine. Insa , din pacate nu e la fel si pe celelalte sectii.
" Deschide cartea ca sa inveti ce au gandit altii; inchide cartea ca sa gandesti tu insuti." Heyde