Medicina Bucureşti

Tatal meu a fost diagnosticat recent cu aceasta boala,angina pectorala instabila mai exact.Spuneti-mi va rog se poate vindeca intr-o mare masura sau stabiliza din cate am citit pe internet doar indicatia unei "vieti sanatoase" de urmat nu prea pare sa fie un raspuns concludent.Am inteles ca o sa traiasca cu asa ceva toata viata si pare tare pesimist de ce il asteapta.Multumesc.

Oricâte sfaturi ţi-am da noi pe net, nu se compară cu cele ale unui cardiolog bun. Angina instabilă nu e ea însăşi o boală, ci e o manifestare a bolii coronariene, cel mai frecvent aterosclerotice. Din cîte ştiu eu, există tratamente foarte variate, în funcţie de severitate (cât de îngustate sunt arterele coronare, câte coronare sunt afectate), de la medicamente şi combaterea factorilor de risc (de ex fumat, grăsimi crescute în sânge, diabet, ) la coronaroplastie percutană şi revascularizaţie chirurgicală (operaţia de bypass).

As mai adauga,la cele scrise de d-nul dr. Stroescu, ca inainte de a se opta pentru angioplastie/by-pass,trebuie facuta inainte:
-o coronarografie(o investigatie cu substanta de contrast introdusa in arterele coronare )prin care se evalueaza nr de coronare obstruate,locul obstructiei,gradul obstructiei(cat de mult e ingustat lumenul vasului,de ex 50%,80% etc),daca placutza de aterom(grasime) ,care realizeaza ingustarea vasului ,e dispusa in interiorul lumenului pe toata circumferinta(ingustare concentrica) sau doar pe o parte a vasului(ingustare excentrica),daca sunt afectate vasele mari sau sunt ingustari pe vasele mici ale inimii etc.
-o evaluare ecogardiografica(ecografie de cord) prin care se stabileste cat de mult e afectata functia ventriculului stang al inimii(inclusiv ecocargiografie de stres )
In functie de rezultatul acestor investigatii ,se stabileste daca, tatal tau ar putea beneficia de una din cele doua metode de repermeabilizare a vasului si care din ele este cea mai potrivita in cazul dansului(se tine cont si de varsta,alte boli etc).
Prin urmare, asa cum a zis si colegul meu,ar fi bine ca ,tatal tau sa ia legatura cu un cardiolog(care face si cadiologie interventionala).Acesta il va indruma cel mai bine in legatura cu tratamentul acestei boli,investigatii,avantajele/dezavantajele procedurilor de repermeabilizare etc.
Pe de alta parte, exista si o forma de angina instabila ,care nu se datoreaza unei placute de aterom pe vas ,ci unui spasm important si sustinut (ingustare temporara,de cateva sec-minute) a peretelui vasului.In acest caz tratamentul este numai medicamentos.
E foarte important sa fie respectat regimul igieno-dietetic :fara fumat,alcool,stres,efort,expunere la caldura/frig,fara mese bogate,fara grasimi animale etc.

dr_mihalache wrote:E foarte important sa fie respectat regimul igieno-dietetic :fara ... efort,...fara grasimi animale etc.

Pardooon?
Doamna doctor, grasimile animale sunt necesare; trebuie evitat excesul, ce-i aia "fara"? Fara margarina, daca vrei.
Se face efort (supervizat) si dupa IMA, si dupa transplant cardiac si dupa mai stiu eu ce. Trebuie evitat sedentarismul, nu efortul controlat.

Multumes mult pt. replyuri si inca ceva am uitat sa mentionez tatal meu spune ca i transpira mereu ceafa nu stiu daca se incadreaza acest factor in parametrii anginei pectorale instabile.

Da mai ,d-na doctor alimori,e cum zici dumneata.Da' crezi ca, daca i-ai zis ca trebuie sa faca efort controlat ,l-ai lamurit ?

Cardiologul le explica in amanunt(si chiar le scrie in amanunt) pacientilor ce si cat au/n-au voie,individualizat.Ideea era ca ,ceea ce i s-a spus ,in legatura cu regimul de viata ,sa fie respectat neaparat.Asta am vrut sa subliniez.

Pai si io am vrut sa subliniez ceva, anume ca nu poti sa recomanzi LIPSA grasimilor animale din dieta.
Am incredere in instictul de supravietuire al pacientului, anume ca atunci cand il doare isi intrerupe efortul, nu cred ca trebuie sa-i zica vreun mare doctor asta.
Iar in mesajul anterior sugeram recuperare medicala, supervizarea de catre un specialist in recuperare care sa-l invete cumsa-si dozeze efortul si cum sa si-l creasca treptat. Nu stiu insa cum se ajunge la el

cine l-a diagnosticat cu angina pectorala instabile? adica unstable angina.
Ca pentru diagnosticul asta se interneaza si se trateaza in spital.

Doctorul , si a fost in spital pt o saptamana acum e acasa.

Retrag ce-am zis; nu se face recuperare medicala in angina instabila. Scuze.

Pardoooooooooooooooon ?

si iau facut niste teste cat era prin spital?
ce medicamente ia acum?

Dr miha, umbla la definitia aia de angor instabil si spune-ne si noua ce ai aflat.

Supozitia e ca i se fisureaza ateromul si da in IMA daca nu-l tratezi agresiv, nu ca are spasm. De aia se mira otup. Cateterismul ala trebuia facut pana in externare, dupa aia vorbim floricele cu colesterol, margarina sau unt( asezonate cu statina) .

Dupa unii autori, angina Printzmetal e o forma particulara de angina instabila...La asta m-am referit cand am spus de spasm.

Bine ai revenit pe forum !
Da' ce nu ti-a priit vacanta ,ca pari un pic iritat ?

no, asa e el nitel oparit

Nu io-s iritat, ci nedumerirea mea. Acu ca am scarpinat, tot nu se simte mai bine. Un link, ceva?

SI pa mine m-a invatat la semio ca Prinzmetal ie categorisita la instabila. Da nu gasex link serios de la spital.

de fapt nu prea m-am mirat de nimic, caci inca nu aveam informatiile necesare. Si nici acum nu le am.
Ce spun altii suna frumos, dar prefer sa vad ce se intampla cu pacientul respectiv, care e istoricul, ce s-a facut si ce tratament ia si dupa aceea sa fac recomandari daca sunt de facut.
Ca asa pot sa dau si eu un copy/paste din diverse surse in care sa descriu tratamentul general al anginei stabile/instabile/NSTEMI sau STEMI dar prin rezidentiat am invatat sa tratez pacienti nu boli.