Inhibitorii de SGLT2

[Calico]

Ce parere aveti de aceste medicamente minune?
Pare sa sunt un fel de IECAS, statine si metformina la un loc. Si aspirina.

Mai stiti vreun medicament care sa poata fi benefic in atatea domenii?

[Melania]

Ha? Credeam ca au indicatie foarte clara.

[Calico]

Deocamdata.

Si statinele au inceput cu indicatia in hipercolesterolemie, acum se recomanda indiferent de nivelul de LDL, atat in preventia secundara, cat si primara.
IECAs au inceput ca antihipertensive, acum se recomanda in nefropatia diabetica chiar si in cazul unor valori tensionale normale. La fel si in insuficienta cardiaca.

Empagliflozina scade mortalitatea CV cu 38% si totala cu 32%, si asta intr-un grup care avea deja boala CV stabilita si beneficia de tratament optim (cu IECAS, statine, aspirina...)
Si se pare ca nu are legatura atat cu mecanismul glucosuric, ci cu cel natriuric, asa ca probabil beneficiul se pastreaza si intr-o populatie nondiabetica.
Efectul nefroprotector, scaderea proteinuriei, e legat tot de mecanismul natriuric.
Deci se pare ca e un medicament care isi va depasi rapid conditia initiala de "antidiabetic".

Acum vor sa-l studieze intr-o populatie cu insuficienta cardiaca cronica, cu, dar si fara DT2.
http://us.boehringer-ingelheim.com/news ... ilure.html

Si chiar si daca s-ar pastra indicatiile doar in populatia diabetica, ce clasa de medicamente scade in acelasi timp glicemia, greutatea, tensiunea arteriala, proteinuria si micsoreaza si mortalitatea CV si totala?
Ce clasa de medicamente are in acelasi timp un efect benefic metabolic dar si cardioprotector si renoprotector (3 in 1)?
In plus, se administreaza simplu si e si (relativ) ieftin.

[Lii]

Was für ein Ding?

[Melania]

Nu ar fi primul caz, In cercetare se mai intampla situatia de unde dai si unde crapa.
Exemplul clasic e viagra. Nu sunt la curent cu literatura despre sglt2 inh dar banuiesc ca trebuie sa demonstreze un beneficiu fata de terapia standard, in RCT. Numarul de pilule conteaza mai putin, in primul rand trebuie sa dovedeasca superioritate fata de tratamentul standard.

[Calico]

Empagliflozina scade mortalitatea CV cu 38% si totala cu 32%, si asta intr-un grup care avea deja boala CV stabilita si beneficia de tratament optim (cu IECAS, statine, aspirina...)

[Melania]

Ok, am vazut studiul in nejm. Poi si care e baiul? nu e bine ca scade mortalitatea?
Banuiesc ca il studiaza la cei cu ins cardiaca pentru ca au vazut ca scade mortalitatea prin ins cardiaca.

[Calico]

Pai unde am zis eu ca nu-i bine?
E foarte bine sa faci un medicament atat de bun pe partea metabolica (scade mult glicozilata, greutatea si nu provoaca hipoglicemii) si apoi sa descoperi ca are efecte benefice si pe cardiac si renal.