Gastric Radiography: multiple, difuse lacuna images
spread on the stomach.
Radiografie gastrică: imagini lacunare multiple, difuze,
în tot stomacul.
Operatory Specimen (total gastrectomy): unopenly stomach,
about 1750 gr weight.
Piesa operatorie (gastrectomie totală): stomacul nedeschis,
greutate 1750 gr.
Internal Aspect of the Stomach: many arborescent polyps,
on all gastric mucous. Right image - overturning stomach - so it`s observes
the proportion and disposition of polyps.
Aspect interior al stomacului: nenumărați polipi arborescenți
ocupând toată suprafața mucoasei gastrice. Imaginea din dreapta prezintă
stomacul răsturnat pentru a se putea aprecia dimensiunile și dispoziția
polipilor.
Postoperative radiological aspect: esojejunostomy
Roux-en-Y. In the left sub diaphragmatic side: hydroaerial image with level
line (see *) - postoperative subphrenic abscess drenaged through left hypocondrium.
Aspect radiologic postoperator: esojejuno anastomoză pe
ansă în "Y". Subdiafragmatic stâng imagine hidroaerică cu linie de nivel
( vezi *): abces subfrenic postoperator drenat prin abord subcostal stâng.
Hystopathologycal Exam: adenomatous tubular- and papilotubulare
polyps with cystic dilatation and inflammatory edema.
Examen histologic: polipi adenomatoși tubulari și papilotubulari
cu dilatații chistice și edem inflamator.
Postoperative Evolution: acceptable, anemia some time,
correcting by vita. B12 and acid folic administration.
Evolutie postoperatorie: satisfăcătoare, cu perioade de
anemie corectate prin administrare de vit B12 și acid folic.
După 11 ani
After 11 years
The patient returns with colonical disease: colic, rectal
tenesmus, weight loss, blood - streaked stool.
Bolnavul revine cu o semiologie sugerând
o afectiune colonică: colici, tenesme rectale, scaune mucosanghinolente,
pierdere ponderală.
Irigografie: imagine lacunară în zona rectosigmoidiană.
Endoscopy: spread rectal polyps, rectosigmoidian ulcerovegetable
tumor, which can not be passed.
Endoscopie: polipi rectali diseminați, tumoră rectosigmoidiană
ulcerovegetantă care nu poate fi depășită.
Laboratory: anemia Hb = 6 gr %, correcting by 2,5 l transfused
before operation.
Laborator: anemie marcată Hb 6 gr % necesitând administrarea
de 2,5 l sânge pentru pregătirea preoperatorie.
Gastric Radiography with Barium: normal esojejunal passage.
Small lacuna images, polypoid - like around anasthomosis.
Tranzit baritat: pasaj esojejunal normal. Se remarcă mici
imagini lacunare, cu aspect polipoid în jurul gurii de anastomoză.
Esojejunal Endoscopy: polyps (pseudopolyps ?) adjacent of
anasthomosis.
Endoscopia esojejunală confirmă existenta unor polipi (pseudopolipi
?) în segmentele esofagiene și jejunale ale anastomozei.
Operatory Specimen (rectosigmoidian amputation):
3 lesion types: a) spread rectal polyps, b) big polypoid tumor
nearly rectosigmoidian junction, c) masive, stenosing
ulcerovegetant rectosigmoidian tumor.
Piesa operatorie (amputație rectosigmoidiană): se remarcă
trei tipuri de leziuni: (a) polipi rectali diseminați, (b) tumoră polipoidă
mare în apropierea joncțiunii rectosigmoidiene, (c) tumoră ulcerovegetantă
masivă, stenozantă rectosigmoidiană.
Hystopathologycal Exam: a) polyps with variours dysplasia
aspect, b) vilous polyp transformed to well diferentiated adenocarcinoma,
without ivasion of muscularis mucosa, c) rectal adenocarcinoma (last image).
Examen histopatologic: (a) polipi cu aspecte variate de
displazie, (b) polip vilos cu transformare neoplazică în adenocarcinom
bine diferențiat, fără a depăși musculara mucoasei, (c) adenocarcinom rectal
(imaginea de mai sus).
